segunda-feira, 25 de outubro de 2010

Massagem e a depressão

Apresento aqui alguns estudos sobre os efeitos da massagem em pacientes com determinadas patologias, ou em casos específicos. A seguir aos estudos numerados, encontram-se estudos científicos relacionados com a massagem e a ansiedade, e também sobre a massagem e a depressão.

Massagem e a depressão
Um dos mais conhecidos benefícios da massagem é a sua capacidade para proporcionar ou melhorar a sensação de bem-estar, e estudos apresentam como promessa, uma possível ajuda para todos aqueles com depressão diagnosticada. A depressão é uma condição que afecta milhões de americanos. Existem muitas diferentes causas e graus de complexidade, tornando-se um desafio díficil para se conseguir tratar com eficácia. Alguns factores que poderão despoletar a depressão podem ser acontecimentos traumáticos que tenham acontecido tanto recentemente como no passado, ocultos distúrbios neuronais, alterações sazonais, e problemas físicos. Na verdade, aqueles que foram diagnosticados com depressão também têm uma maior incidência de problemas de saúde. Por outro lado, a massagem poderá também aliviar dor crónica, proporcionando assim um estado emocional mais salutar.
Embora as causas profundas não sejam ainda totalmente compreendidos, um facto fisiológico da depressão diz respeito a um baixo nível de um neurotransmissor, a serotonina. A serotonina é responsável pela transmissão de mensagens dos nervos e contribui sobremaneira para uma sensação de bem-estar. Baixos níveis de serotonina podem causar dificuldades em lidar com emoções intensas da maneira mais adequada, levando algumas pessoas a agir impulsivamente, ou a comportar-se de forma mais agressiva, agir de forma auto-destrutiva, e ainda torna a lucidez mais obscura no exercer da nossa percepção acerca da realidade. Tem sido demonstrado que a massagem eleva os níveis de serotonina, que acaba por ser um elemento extremamente importante na luta contra a depressão.
Pesquisas sobre o efeito do stress na depressão mostrou existir uma correlação entre os níveis elevados de cortisol e a redução dos níveis de serotonina. O cortisol é uma hormona que é libertada durante uma situação em que o interveniente se sente ameaçado (necessidade de rápida tomada de decisão entre lutar ou fugir), e é um dos químicos responsáveis pela poderosa explosão de energia que se consegue sentir aquando de uma situação de crise. Prolongados períodos de stress aumentam os níveis de cortisol no organismo. O cortisol é também responsável pela redução da quantidade de serotonina encontrada dentro do sistema nervoso, afectando assim negativamente a sua capacidade de agir eficazmente. A massagem solta a tensão e promove relaxamento, o que leva a uma imediata e significativa diminuição do cortisol, às vezes em mais de 40%.
Os benefícios fisiológicos positivos da massagem fazem com que seja efectivamente um bom complemento à psicoterapia, e à prescrição de antidepressivos. Uma vez que os sintomas depressivos podem ser tão variados e complexos como a personalidade de cada paciente, o tratamento é muitas vezes um caminho de tentativa e erro e não há garantias de que um paciente irá reagir positivamente à terapia antidepressiva. Embora seja eficaz para muitos, há ainda uma grande percentagem de doentes que ainda não encontraram forma para aliviar seus sintomas depressivos. Uma das possíveis causas poderá ser a incapacidade da medicação alterar a química do cérebro, em dado paciente. Outro motivo comum é a enorme quantidade de efeitos colaterais desagradáveis, como boca seca, visão turva, sedação, obstipação, náuseas, dor de cabeça, causando desconforto e levando os pacientes a abandonar completamente a terapia antidepressiva.
Para aqueles que não reagiram bem à medicação de antidepressivos, existem alternativas terapêuticas que têm demonstrado resultados positivos no tratamento de depressão de grau leve a moderada. Estes tratamentos incluem acupuntura, aromaterapia, terapia expressiva e terapia do toque ou massagem. Um estudo recente do Touch Research Institute com Duke University mostrou que a massagem é eficaz para reduzir cortisol níveis elevando ao mesmo tempo os níveis de serotonina, durante e depois de uma sessão de massagem.
A massagem também ajuda na redução da dor e melhora a sensação de bem-estar. Isto reflecte-se pelo aumento acentuado de níveis de serotonina e dopamina encontrados nos participantes do estudo. Os níveis de serotonina foram substancialmente aumentados, em 38%, o que efectivamente contraria os efeitos negativos do cortisol. Além disso, as sessões de massagem tinham uma duração média de 15 a 30 minutos, e foram realizadas com alguma frequência (2 a 3 vezes por semana) ao longo de várias semanas. Estes factos sugerem que a massagem como terapia pode ter sucesso no tratamento de baixos níveis de serotonina tal qual o mesmo objectivo que a prescrição de antidepressivos tem, e muitas vezes tendo um efeito ainda mais imediato.

Referências:
Field, T., Morrow, C., Valdeon, C., Larson, S., Kuhn, C., & Schanberg, S.(1992). Massage reduces depression and anxiety in child and adolescent psychiatric patients. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 31, 125-131.
Field, T., Grizzle, N., Scafidi, F., & Schanberg, S. (1996). Massage and relaxation therapies’ effects on depressed adolescent mothers. Adolescence, 31, 903-911.
Field, T., Hernandez-Reif, M., Diego, M., Schanberg, S., & Kuhn, C. (2005) Cortisol decreases and serotonin and dopamine increase following massage therapy. International Journal of Neuroscience, 115, 1397-1413.

fonte: http://www.joylifetherapeutics.com/massage/massage-therapy-and-depression/





Apresentamos aqui alguns estudos sobre os efeitos da massagem em pacientes com determinadas patologias, ou em casos específicos. A seguir aos estudos numerados, encontram-se estudos científicos relacionados com a massagem e a ansiedade, e também sobre a massagem e a depressão.




a) "better than a coffee break" - melhor do que um intervalo para o café


Foram comparados 2 grupos dentro de uma empresa, um grupo (de 26 empregados) que recebia 15 minutos de massagem 2 vezes por semana e outro grupo (de 24 empregados) que não recebia massagem mas usava uma técnica indutiva de relaxamento apenas fechando os olhos.
Resultados:
O grupo que recebeu massagem demonstrou uma redução de stress e maior disposição, enquanto o outro grupo não apresentou nenhuma melhoria.
Ambos os grupos tiveram as ondas cerebrais, alfa e beta medidas, tendo-se observado que no grupo em que as pessoas receberam massagem, estas tinham um poder de concentração maior.
A quantidade de hormonas de stress encontradas na saliva foi menor no grupo que recebeu a massagem.
O grupo em que os empregados foram massajados passou a resolver problemas matemáticos em metade do tempo que habitualmente levavam, além de darem duas vezes menos erros do que quando não eram massajados. Enquanto que no grupo que apenas teve a técnica de indução ao relaxamento, não existiu nenhuma melhora de nota.
Para concluir, os resultados obtidos na pesquisa foram considerados significativos tendo em conta que quase 200 bilhões de dólares (estimativa de 1993) são perdidos em baixa produtividade nos Estados Unidos, tomando por baixa produtividade, abstinências, despesas médicas directas, planos de saúde, entre outros.






b) "research shows that massage therapy works" - "estudos mostram que a massagem funciona"


Estudantes de medicina da Universidade de Medicina e Odontologia de New Jersey que foram massajados antes de um exame, mostraram um redução significativa da ansiedade e do ritmo de respiração, assim como um significativo aumento das células brancas no sangue e na actividade das células protectoras do organismo, sugerindo assim melhoras no sistema imunológico;
Resultados preliminares sugeriram que pacientes com cancro tinham menos dor e ansiedade depois de receberem massagem terapêutica no Hospital de Cancro e Instituto de Pesquisa James em Columbus-Ohio - Estados Unidos.
Mulheres que recentemente perderam filhos possuiam um estado menos depressivo depois de receberem massagens, de acordo com resultados preliminares da Universidade do Sul da Carolina.
Estudos financiados pelo Instituto Nacional de Saúde (National Institute of Health - NIH) encontraram benefícios da massagem no aumento do ganho de peso dos bebés com HIV e na recuperação de pacientes que passaram por cirurgias ao abdómen.
Na Escola de medicina da Universidade de Miami- Touch Research Institute - estudos demonstraram que a massagem auxilia na diminuição da pressão sanguínea em pessoas hipertensas, aliviando a dor em pessoas que sofrem de enxaquecas e melhorando assim a agilidade e performance em trabalhadores de escritório.






c) massagem & aromaterapia


Adultos expostos ao aroma do alecrim reduziram as ondas alfa e beta, sugerindo um aumento na atenção e na concentração. Também tiveram uma redução nos níveis de ansiedade e realizaram cálculos matemáticos com maior rapidez. Adultos expostos ao aroma de alfazema mostraram um aumento nas ondas beta sugerindo aumento de relaxamento. Não apenas passaram a realizar cálculos matemáticos em menor tempo, mas também comentendo menos erros. Fonte: Diego, M.A., Jones, N.A., Field, T., & Hernandez-Reif, M. (1998). Aromatherapy reduces anxiety and enhances EEG patterns associated with positive mood and alertness. International Journal of Neuroscience. 96, 217-224.






d) mães adolescentes depressivas


Mães adolescentes que receberam massagens e outras que receberam terapia de relaxamento apresentaram-se com um estado menos depressivo e revelando menos ansiedade. Ambos os grupos relataram isto nos relatórios pessoais e tais características foram também observadas pelos investigadores. Para além disso, os níveis de cortisol em ambos os grupos diminuiram e os níveis de seratonina aumentaram, indicando que os grupos estavam menos stressados e com um estado menos depressivo. Fonte: Field, T., Grizzle, N., Scafidi, F., & Schanberg, S. (1996). Massage and relaxation therapies' effects on depressed adolescent mothers. Adolescence, 31, 903-911.






e) diabéticos


Durante um mês existiu um acompanhamento aos pais que realizaram massagem nos seus filhos diabéticos: o nível de glicose nas crianças diminuiu até à faixa considerada normal e observou-se também uma melhoria no cumprimento da dieta alimentar destas crianças. A ansiedade tanto dos pais como dos filhos diminuiu. Fonte:Field, T., Hernandez-Reif, M., LaGreca A., Shaw, K., Schanberg, S., & Kuhn, C. (1997). Massage therapy lowers blood glucose levels in children with Diabetes Mellitus. Diabetes Spectrum 10, 237-239.






f) voluntários idosos aposentados versus massagem


Voluntários idosos aposentados foram avaliados depois de massajarem crianças por um mês versus receber massagem (também por um mês) realizada entre os próprios idosos. Os resultados foram: 1) relatos de uma menor ansiedade, menos sintomas depressivos, e uma mudança positiva no humor, depois de realizarem a massagem nas crianças; 2) a sua pulsação diminuíu; 3) os níveis de cortisol diminuiram; 4) foi relatada uma melhora na auto-estima e melhora no estilo de vida (i.e. menor número de visitas ao médico e maior contacto social) depois de um período de um mês.
Estes efeitos foram mais sentidos aquando da realização massagem nas crianças do que quando recebiam massagem dos seus pares, sugerindo que o massagista também beneficia quando apenas dá massagem. Fonte:Field, T., Hernandez-Reif, M., Quintino, 0., Schanberg, S. & Kuhn, C. (1998). Elder retired volunteers benefit from giving massage therapy to infants. Journal of Applied Gerontology, 17, 229-239.






g) desordem por stress pós-traumático


A terapia da massagem reduziu a ansiedade, depressão e os níveis das hormonas de cortisol em crianças que sobreviveram ao furação Andrew (Florida, Estados Unidos). Para além disso, os seus desenhos tornaram-se menos depressivos. Fonte:Field, T., Seligman, S., Scafidi, F., & Schanberg, S. (1996). Alleviating posttraumatic stress in children following Hurricane Andrew. Journal of Applied Developmental Psychology, 17, 37-50.






h) fumadores


O comportamento do desejo, e o sentimento de ansiedade que provoca o fumar, bem como o número de cigarros, foi reduzido por meio de auto-massagem (massajando os lóbulos da orelha ou as mãos, cada vez que a pessoa sentia vontade de fumar). Fonte:Hernandez-Reif, M., Field, T., & Hart, S. (1999). Smoking cravings are reduced by self-massage. Preventive Medicine, 28, 28-32






i) reduzindo o stress em recém nascidos


Os efeitos stressantes do cuidado intensivo no berçário são pesquisados, incluindo os efeitos do alto nível de ruído, luminosidade, frio, invasão a procedimentos (cuidados) dolorosos. As perturbações do toque foram associadas com a) menor resposta ao susto b)menor necessidade de ventilação c) as crianças reduziram o número de situações em que se encontravam com os pulsos cerrados. Os bebés estimulados, tiveram em média um ganho de peso acentuado, ficaram acordados e activos por um período de tempo mais longo e tiveram melhores resultados na escala Brazelton. Fonte:Field, T. (1990). Alleviating stress in newborn infants in the intensive care unit. Perinatology, 17,1-9.






j) dores nas costas


A massagem diminuiu as dores e melhorou a mobilidade dos pacientes. Fonte:Hernandez-Reif, M., Field, T., Krasnegor, J., Theakston, T. (In Review). Chronic low back pain was reduced and range of motion was improved with massage therapy. International Journal of Neuroscience.






k) problemas de comportamento em crianças


Crianças na pré-primária com problemas de comportamento que receberam massagens demonstraram estar mais envolvidas com as actividades escolares, apresentando também brincadeiras menos solitárias e agressivas. Fonte: Escalona, A., Field, T., Cullen, C., Hartshorn, K., &Cruz, C. (In Review). Behavior problem preschool children benefit from massage therapy. Early Child Development and Care.






l) massagem pais-bebé


Pais que fizeram massagem durante 1 mês nos seus filhos bebés diáriamente por 15 minutos antes de colocá-los na cama, comparados com outro grupo que não tinha esta prática, mostraram melhor interacção no comportamento dos seus filhos do que os pais que não mantinham esta prática. Fonte: Cullen, C., Field, T., Escalona, A., & Hartshorn, K. (In Review). Father-infants interactions are enhanced by massage therapy. Early Child Development and Care.






m) pós-queimadura


Dez sessões de terapia de massagem levam a uma menor ansiedade, irritação, depressão, e vontade de coçar em pessoas que sofreram queimaduras e estão na fase de cicatrização. Fonte: Field, T., Peck, M., Hernandez-Reif, M., Stern, S., Burman, I., Krugman, S., & Ozment-Schenck, L. (In Review). Massage therapy effects on postburn scar. Journal of Burn Care and Rehabilitation






n) terapia sexual para casais


Casais que se massajam um ao outro, certamente têm menos ansiedade e melhoram a intimidade física. Fonte:Field, T., & Hernandez-Reif, M. (In Preparation). Couples experience better relationships when they massage each other






Fontes dos estudos acima traduzidos


Aqueles que tiverem um maior interesse pelas 14 pesquisas aqui traduzidas, poderão visitar os seguintes endereços:

http://www.miami.edu
http://www.amtamassage.org






o) a massagem e o tratamento da ansiedade


O Touch Research Institute de Miami, EUA, já realizou mais de 100 estudos sobre os efeitos positivos da massagem em várias condições de saúde. Muitos destes estudos mostraram como a massagem foi capaz de reduzir os níveis de ansiedade bem como os níveis de hormonas responsáveis pelo stress.
Num desses estudos, a diminuição dos níveis de ansiedade foi comparada entre um grupo de adultos que receberam massagem em cadeira e um outro grupo ao qual foi simplesmente pedido que se sentasse na cadeira de massagem durante 15 minutos. Este estudo revelou que apenas aqueles que receberam a massagem em cadeira passaram a ter menores níveis de ansiedade bem como um aumento de concentração após a massagem (Field et al, 1996).
Um outro estudo mostrou que a massagem diminuiu a ansiedade, depressão e níveis hormonais de stress, de crianças que sobreviveram furacão Andrew (Field et al, 1996).
Por si, ou como parte de um plano de tratamento, a massagem pode oferecer um grande alívio a pessoas que sofram de ansiedade. No entanto, caso tenha sintomas intensos ou muito prolongados de ansiedade, não se esqueça de consultar o seu médico antes de iniciar qualquer tratamento.

fonte: http://massagetherapy.suite101.com/article.cfm/anxiety_and_massage_therapy






p) a eficácia da massagem de toque suave na depressão


A depressão atinge todo o organismo, e tanto o corpo como a experiência percepcionada e o comportamento. Por isso, o toque terapêutico, ou seja, uma abordagem directa ao corpo poderá ser útil aquando de uma depressão, já que esta abordagem tem sido a praticada na medicina há já vários séculos. Analisámos os efeitos de uma relaxante, e muito sensível hora de tratamento de Massagem de Toque Suave (Slow Stroke Massage), num estudo controlado, comparando esta massagem com uma condição de controle, e ainda comparando também os efeitos obtidos em pacientes com depressão vs saudáveis. O tratamento foi repetido 5 vezes com intervalos de 2-3 dias. Os dados de 32 pacientes agudamente deprimidos foram analisados. As diferenças pré e pós tratamento nas várias dimensões foram significativamente maiores na massagem do que na condição de controle. Estas diferenças foram também mais acentuadas nos pacientes com depressão quando comparados com o grupo de indivíduos saudáveis. Conclusões do presente estudo: a Massagem de Toque Suave (Slow Stroke Massage) pode ser utilizada de forma eficaz e certa, como uma estratégia terapêutica complementar em pacientes com depressão.

fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17786889






q) a massagem e a depressão


Um dos mais conhecidos benefícios da massagem é a sua capacidade para proporcionar ou melhorar a sensação de bem-estar, e estudos apresentam como promessa, uma possível ajuda para todos aqueles com depressão diagnosticada. A depressão é uma condição que afecta milhões de americanos. Existem muitas diferentes causas e graus de complexidade, tornando-se um desafio díficil para se conseguir tratar com eficácia. Alguns factores que poderão despoletar a depressão podem ser acontecimentos traumáticos que tenham acontecido tanto recentemente como no passado, ocultos distúrbios neuronais, alterações sazonais, e problemas físicos. Na verdade, aqueles que foram diagnosticados com depressão também têm uma maior incidência de problemas de saúde. Por outro lado, a massagem poderá também aliviar dor crónica, proporcionando assim um estado emocional mais salutar.
Embora as causas profundas não sejam ainda totalmente compreendidos, um facto fisiológico da depressão diz respeito a um baixo nível de um neurotransmissor, a serotonina. A serotonina é responsável pela transmissão de mensagens dos nervos e contribui sobremaneira para uma sensação de bem-estar. Baixos níveis de serotonina podem causar dificuldades em lidar com emoções intensas da maneira mais adequada, levando algumas pessoas a agir impulsivamente, ou a comportar-se de forma mais agressiva, agir de forma auto-destrutiva, e ainda torna a lucidez mais obscura no exercer da nossa percepção acerca da realidade. Tem sido demonstrado que a massagem eleva os níveis de serotonina, que acaba por ser um elemento extremamente importante na luta contra a depressão.
Pesquisas sobre o efeito do stress na depressão mostrou existir uma correlação entre os níveis elevados de cortisol e a redução dos níveis de serotonina. O cortisol é uma hormona que é libertada durante uma situação em que o interveniente se sente ameaçado (necessidade de rápida tomada de decisão entre lutar ou fugir), e é um dos químicos responsáveis pela poderosa explosão de energia que se consegue sentir aquando de uma situação de crise. Prolongados períodos de stress aumentam os níveis de cortisol no organismo. O cortisol é também responsável pela redução da quantidade de serotonina encontrada dentro do sistema nervoso, afectando assim negativamente a sua capacidade de agir eficazmente. A massagem solta a tensão e promove relaxamento, o que leva a uma imediata e significativa diminuição do cortisol, às vezes em mais de 40%.
Os benefícios fisiológicos positivos da massagem fazem com que seja efectivamente um bom complemento à psicoterapia, e à prescrição de antidepressivos. Uma vez que os sintomas depressivos podem ser tão variados e complexos como a personalidade de cada paciente, o tratamento é muitas vezes um caminho de tentativa e erro e não há garantias de que um paciente irá reagir positivamente à terapia antidepressiva. Embora seja eficaz para muitos, há ainda uma grande percentagem de doentes que ainda não encontraram forma para aliviar seus sintomas depressivos. Uma das possíveis causas poderá ser a incapacidade da medicação alterar a química do cérebro, em dado paciente. Outro motivo comum é a enorme quantidade de efeitos colaterais desagradáveis, como boca seca, visão turva, sedação, obstipação, náuseas, dor de cabeça, causando desconforto e levando os pacientes a abandonar completamente a terapia antidepressiva.
Para aqueles que não reagiram bem à medicação de antidepressivos, existem alternativas terapêuticas que têm demonstrado resultados positivos no tratamento de depressão de grau leve a moderada. Estes tratamentos incluem acupuntura, aromaterapia, terapia expressiva e terapia do toque ou massagem. Um estudo recente do Touch Research Institute com Duke University mostrou que a massagem é eficaz para reduzir cortisol níveis elevando ao mesmo tempo os níveis de serotonina, durante e depois de uma sessão de massagem.
A massagem também ajuda na redução da dor e melhora a sensação de bem-estar. Isto reflecte-se pelo aumento acentuado de níveis de serotonina e dopamina encontrados nos participantes do estudo. Os níveis de serotonina foram substancialmente aumentados, em 38%, o que efectivamente contraria os efeitos negativos do cortisol. Além disso, as sessões de massagem tinham uma duração média de 15 a 30 minutos, e foram realizadas com alguma frequência (2 a 3 vezes por semana) ao longo de várias semanas. Estes factos sugerem que a massagem como terapia pode ter sucesso no tratamento de baixos níveis de serotonina tal qual o mesmo objectivo que a prescrição de antidepressivos tem, e muitas vezes tendo um efeito ainda mais imediato.

Referências:
Field, T., Morrow, C., Valdeon, C., Larson, S., Kuhn, C., & Schanberg, S.(1992). Massage reduces depression and anxiety in child and adolescent psychiatric patients. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 31, 125-131.
Field, T., Grizzle, N., Scafidi, F., & Schanberg, S. (1996). Massage and relaxation therapies’ effects on depressed adolescent mothers. Adolescence, 31, 903-911.
Field, T., Hernandez-Reif, M., Diego, M., Schanberg, S., & Kuhn, C. (2005) Cortisol decreases and serotonin and dopamine increase following massage therapy. International Journal of Neuroscience, 115, 1397-1413.

fonte: http://www.joylifetherapeutics.com/massage/massage-therapy-and-depression/

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